Отправлено: 22.05.13 22:45. Заголовок: Длительное пребывание человека в условиях низкой температуры

rodzher пишет:

А Р К Т И К А

Длительное пребывание человека в условиях низкой температуры,
особенно в ветренную погоду, при недостаточно теплой одежде, отсутс-
твие укрытий и средств обогрева могут привести к общему охлаждению ор-
ганизма.
Скрытый текст

- 19 - Способствовать замерзанию будут переутомление, недоедание, крово- потери и т.д. "Замерзание - это не просто физический процесс охлаждения и оле- денения, а сложнейшая биологическая реакция, на всем своем протяжении координируемая и контролируемая центральной нервной системой, и осо- бенно головным мозгом". Стадии замерзания: 1 стадия - отсутствует снижение температуры тела за счет уменьше- ния теплоотдачи и появления дрожи; 2 стадия - t тела снижается до 35 5o 0С, появляется интенсивная мы- шечная дрожь, развивается общая слабость, затрудняется речь, замедля- ется мышление при t тела 32,2-30 5o 0С дрожь пропадает, сменяясь ригид- ностью мышц. Вместе с тем сохраняется активное дыхание и кровообращение. 3 стадия - t тела 29-27,2 5o 0 С (сопорозная) Постепенная потеря контакта с окружающей средой, ослаб- ляется и замедляется дыхание. Пульс становится слабым и едва прощупы- вается. При 26,6-25 5o 0С - потеря сознания. При согревании все явления исчезают, нормальное состояние быстро восстанавливается. 4 стадия - Нарушение деятельности дыхательного и сосудистого (коматозная) центров головного мозга. При t 24-23 5o 0С исчезают сухо- жильные рефлексы, болевая чувствительность. Дальнейшее падение t тела до 20-17 5o 0 С ведет к необратимым поражениям головного мозга. (показать плакат см. примечания) Порядок оказания первой помощи В первую очередь устранить факторы, угрожающие жизни в данный мо- мент (наложить жгут при кровотечении, используя способы оживления добиться устойчивого пульса и дыхания, принять меры к отогреванию любым способом: костер, грелки, горячее питье. Прием алкоголя, особенно в третьей и четвертой стадиях считается противопоказанным в связи с его угнетающим действием на высшие отделы центральной нервной системы. Воздействие низких температур на отдельные, плохозащищенные участки тела может вызвать отморожение. - 20 - Степени отморожения I степень - побледнение кожи, потеря чувствительности II степень - кожа принимает синюшную окраску, на ней образуются пузыри, заполненные мутной, кровянистой жидкостью III степень - омертвение кожи и подлежащих тканей, в том числе костных(показать плакат см. приложение). Помощь при 1-ой степени - восстановление кровообращения в повреж- денных тканях растиранием пораженных участков мягкой тряпкой, кусочком меха, шерсти и т.п. до появления покраснения и болевой чувствительнос- ти. Ни в коем случае не использовать снег. 2-ой степени - осторожный массаж, можно отогревать теплой водой с мылом. На участок образования пузырей наложить стерильную повязку с синтомициновой эмульсией. Профилактика переохлаждения. Выбор одежды, поддержание ее в исправном, сухом состоянии, посто- янный контроль за состоянием обуви, регулярная смена влажных носок на сухие(показать плакат см. приложение). При выполнении физической работы - меры по уменьшению потоотделе- ния. Регулярная просушка одежды, отдых в обогреваемом укрытии, регу- лярный прием горячей пищи и питья (не менее 2-х раз в сутки). Снежная слепота или снежная офтальмия - своеобразный ожог коньюк- тивы и роговой оболочки глаза ультрафиолетовыми лучами солнца, отра- женными от снега. Особенно часто возникает весной, в период "сияния снегов". Вначале человек перестает различать разности уровней поверхности, затем в глазах появляется ощущение, словно под веки попал мелкий пе- сок. К вечеру рези становятся нестерпимыми. Глаза воспаляются, веки отекают. - 21 - Профилактика - ношение дымчатых очков или повязки с узкими щелями для глаз. Лечение: 10-20% раствор альбуцида ежедневно по 1-2 капли в каждый глаз. Также используют растворы 0,25% сернокислого цинка, 1% раствора протаргола. Еще лучше - пребывание в темном укрытии 1-2 дня или ношение темной, светонепроницаемой повязки. Для облегчения боли - использование холодных примочек. Важно помнить, что это заболевание не дает иммунитета и при неос- торожности повторяется вновь столько раз, сколько человек относится пренебрежительно к правилу носить очки-светофильтры. Кроме того, в облачный день опасность заболеть значительно выше, чем в солнечный (из-за рассеянного света сливаются линии местности и глазу приходится напрягаться, тем самым глаза лишаются природного за- щитного механизма, который при ярком свете ограничивает попадания в него отраженных ультрафиолетовых лучей). Отравление печенью полярных животных Употребление в пищу печени белого медведя Симптомы через 1,5-3 ч после приема пищи: головная боль, рвота, понос, тошнота, резь в желудке и кишечнике, температура поднимается до 39-40 С. Одышка, сердцебиение. Примерно через 36-72 ч кожа начинает обильно шелушиться и отходит целыми пластами. На 2-ой - 3-ий день нас- тупает выздоровление. Причина болезни - высокое содержание в печени белого медведя ре- тинала - витамина А (в 1 грамме печени - 20 тыс. МE вит.А, а суточная норма человека - 3300-7800 МЕ вит.А). Глистные инвазии Необходимо помнить, что мясо диких животных в сыром виде в пищу употреблять нельзя, а только после тщательной проварки (2,5-3 часа кусками, толщиной не более 2,5 см). Вызываемое употребление сырого мяса полярных животных заболевание протекает длительно и с трудом лечится, может вызвать значительные ос- ложнения. - 22 - 22. ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ, ПРИЗНАКИ СМЕРТИ. Умение определять жив ли человек, когда в результате травмы (по- ражения) он не подает признаков жизни, играет важную роль. При обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений, необходимо немедленно приступить к ожив- лению раненого. Если нет времени для решения этого вопроса, то следует сразу же предпринять меры по оживлению, чтобы по небрежности не допус- тить смерти еще живого человека. Пострадавший лежит без движения, иногда внешне на нем нельзя об- наружить никаких признаков травмы. Жив ли он еще или уже мертв? Снача- ла необходимо искать признаки жизни. Признаки жизни Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска. Пульс определять на шее, где проходит самая крупная - сонная ар- терия, или же на внутренней части предплечья. Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажне- нию зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ваты (перышка и др.) поднесенного к носовым отверстиям. При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков, подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует. Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех(см. рисунки в приложении). Признаки смерти При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Из-за нехватки кислорода происходит отмирание мозговых клеток. В связи с этим основное внимание следует сосредоточить при ожив- лении на стимуляции деятельности сердца и легких. Смерть состоит из двух фаз: клинической и биологической. Клиническая - длится 5-7 минут, человек не дышит, сердце переста- - 23 - ло биться, но необратимые явления в тканях еще отсутствует. В период клинической смерти еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, поэтому организм еще можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшего уже невозможно. При установлении жив ли пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сом- нительных и явных трупных признаков. Сомнительные признаки смерти. Пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отсутствует. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме. Явные трупные признаки Одних из первых и главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужива- ется и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно; появляются труп- ные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в ниже располо- женные части тела. У трупа, лежащего на спине трупные пятна наблюдают- ся на пояснице, ягодицах и на лопатках. при положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей. (см.рисунки в приложении) 23. РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ. РАНА, ЕЕ ВИДЫ. ОСЛОЖНЕНИЯ РАНЫ. На тело человека воздействуют различные вредные факторы, повреж- дающие и ранящие его. Их действие часто является внезапным, быстрым. Насильное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется травмой. Внезапные нарушения здоровья, вызванные травмой, называются ране- ниями. - 24 - Виды ранений: - механические - обусловлены действиями тупого или острого пред- мета; - физические - обусловленные действием холода и тепла; - химические - обусловленные действием щелочей и кислот; - биологические - обусловленные бактериями и их ядовитыми выделе- ниями; - психические - возникающие в результате раздражения нервной сис- темы и психической деятельности, чувством страха, угрозами. Рана - это нарушение целости кожи, слизистой оболочки или органов тела. Раны относятся к числу повреждений, наблюдаемых у человека наи- более часто. Они образуют одну пятую всех травм. Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или же повреждение тканей. Раны делятся на: - поверхностные - неглубокие, когда повреждается только одна кожа; - глубокие - захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости; В зависимости от величины раны делятся на малые, средние и обшир- ные. По способу возникновения различаются раны: - резаные (нанесенные острым предметом, характеризуются ровными краями и умеренно или сильно кровоточат); - рубленные (по своему виду напоминают резанные, но отличаются большей глубиной); - колотые (узкие и глубокие раны); - ушибленные (при ударе тупым предметом, падении, сдавливании те- ла; края неровные, кровотечение слабое); - рваные (в результате разрыва кожи при ее натяжении, края неров- ные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность); - укушенные (по внешнему виду напоминают ушибленные, рваные раны, нередко со слюной животных в них попадает инфекция); - огнестрельные (в результате поражения пулями, осколками снаря- - 25 - дов; характеризуются наличием небольшого округлого входного отверстия и большого выходного отверстия на выходе из тела; если пуля проникает через тело и имеет два отверстия, то такую рану называют сквозной; при застревании пули в теле говорят о слепой ране). Осложнения ран При любой ране самая большая опасность для организма таится в кровотечении и инфекции. Значение немедленной первой помощи велико по- тому, что ее задачей является остановка кровотечения и предотвращение заражения раны. Кровотечение, при котором кровь вытекает наружу, называется на- ружным. При разрывах тканей внутри тела, происходит кровотечение в полос- ти тела, такое кровотечение называется внутренним. Инфекция Чаще всего рана инфицируется гноеродными бактериями с поверхности кожи, с поверхности предмета, которым нанесено повреждение, а также с грязных рук и при использовании загрязненного перевязочного материала. Загрязнение раны осложняет ее лечение и заживание. Но кроме гноеродных бактерий рана может быть инфицирована и дру- гими микробами, способными вызвать тяжелые заболевания. Чрезвычайно опасно инфицирование раны палочками столбняка, попадающими в рану из земли, пыли, помета. Возникновение у пострадавшего столбняка может привести к смерти. Газовая гангрена возникает при заражении раны микробами, размно- жающимися в инфицированных ранах без доступа воздуха. При сдавливании раны слышится крепитация (скрип), обусловливаемая образующимися пу- зырьками газа. Пораженная кожа красного цвета, у больного наблюдается высокая температура. Если микробы газовой гангрены проникнут в большом количестве в кровеносное русло, то при отсутствии своевременного медицинского вме- шательства пострадавший неминуемо гибнет. - 26 - Отсутствие правильной и своевременной обработки раны может стать для пострадавшего роковым. Поэтому при оказании первой помощи никогда нельзя забывать об этих двух важных факторах. (заражение раны инфекцией - см. рисунки в приложении) 24. ОРАБОТКА РАНЫ. Правильная обработка раны препятствует возникновению ее осложне- ний и почти в три раза сокращает время ее заживания. Если рана кровоточит, необходимо остановить кровотечение. Затем обработать рану. Если есть в распоряжении дезинфицирующий раствор (бензин, йод, спирт, перекись водорода), то кожу вокруг раны сначала 2-3 раза протирают марлей или ватой, смоченной дезинфицирующим раствором. При отсутствии дез.раствора можно просто прикрыть рану чис- той марлей, затем наложить вату и забинтовать. При отсутствии перевя- зочного материала можно использовать подручный чистый материал. Рану нельзя ополаскивать водой, а тем более спиртом или другим дез.раствором. Дез.раствор, попадая в рану, обуславливает гибель пов- режденных клеток, тем самым вызывая сильную боль. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать мазь, класть непос- редственно на рану вату, или ткань с ворсом. Если из раны выступают какие-либо ткани, то их сверху прикрывают чистой марлей, но ни в коем случае не вдавливают во внутрь. При обшир- ных ранах раненую конечность следует иммобилизовать. Ссадины необходимо промыть перекисью водорода и забинтовать. (см. рисунок в приложении) 25. КРОВОТЕЧЕНИЕ. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ. Виды наружных кровотечений: - капиллярное - венозное - артериальное - смешанное (см. рисунок в приложении) Остановка 2капиллярного кровотечения 0 при наличии перевязочного ма- - 27 - териала производится наложением марли, затем ваты и забинтовыванием. При отсутствии можно использовать чистый, подручный материал без ворса. Остановка венозного кровотечения. Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. При этом возникает смертельное состояние - воздушная эмболия. Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повяз- кой. В случае отсутствия под рукой перевязочного материала, необходимо прижать пальцами кровоточащее место. Способы остановки артериального кровотечения: - прижатие поврежденного сосуда пальцами; - наложением давящей повязки; - наложением жгута (закрутки); - максимальным фиксированным сгибанием поврежденной конечности. Перед накладкой жгута или давящей повязки применяется прижатие поврежденного сосуда к подлежащим костям. Прижимать нужно сильно, мя- котью нескольких пальцев. В случае кровотечения: - на лице или волосистой части головы ис- пользуют прижатие сонной или височной артерии: - на шее - сонную артерию; - у корня верхней конечности - подключичную артерию; - в области плеча - плечевую артерию или в подмышечной части; - в области предплечья - подкладывают валик в локтевой сгиб и сгибают руку до упора; - в области бедра - бедренную артерию в области паха; - кровотечение голени - подкладывают валик в подколенную ямку и сгибают ногу до упора. (см. рисунки в приложении) Остановка артериального кровотечения с использованием жгута Жгут накладывают только: - 28 - на бедро, голень, плечо и предплечье выше места ранения ближе к сердцу. Нельзя накладывать жгут на голое тело, необходимо сделать подкладку (бинт, вата, одежда). Если жгут наложен правильно, кровотечение останавливается, пульс отсутствует (в поврежденной конечности), кожа вокруг раны бледная. Если жгут наложен неправильно, конечность синеет, кровотечение усиливается. Во избежание омертвения или паралича жгут нельзя оставлять на ко- нечности, летом более 1-2 часов, зимой более 30 минут. Как только истечет это время жгут следует снять, прижать сосуд пальцами, чтобы кровотечение не возобновилось, конечность отогреть до порозовения, а затем опять наложить жгут выше или ниже прежнего места. Для контроля длительности наложения жгута и своевременного сня- тия, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указа- нием даты и времени наложения жгута. (см. рисунок в приложении) При отсутствии резинового жгута кровотечение обычно останавливают наложением закрутки из подручного материала. Для этого необходимо: 1) обвязать подручным материалом места наложения закрутки; 2) затянуть закрутку, используя палку или др. подручный предмет; 3) зафиксировать закрутку. (см. рисунки в приложении) Временная остановка кровотечения может производиться фиксацией конечностей в определенном положении. (см.рисунки в приложении) Кровотечения из носа. Для остановки кровотечения принять полуси- дячее положение, голову откинуть назад, на переносицу положить холод- ный компресс, а крылья носа зажать на 10-15 минут. Кровь, стекающую в носоглотку следует сплевывать, а не глотать. Нельзя сморкаться и про- мывать нос водой. Кровотечение из десны возникает при выпадении зуба. Положить на место кровотечения комочек марли и зажать зубами. Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внешнего слухового - 29 - прохода и при проломе черепа. Раненое ухо перевязать, предварительно наложив на него чистый бинт. Пострадавшего положить с несколько при- поднятой головой на здоровый бок (ухо). Нельзя делать промывание уха. Кровотечение из легких возможно при травмах грудной клетки, пере- ломах ребер. При этом откашливается ярко-красная вспененная кровь, ды- хание затруднено. Необходимо придать пострадавшему полусидячее положение, подложить под спину валик, на который он может опереться, на грудь кладут холод- ный компресс. Запрещается говорить и двигаться. Необходимо принять ме- ры к срочной эвакуации. Кровотечение из пищеварительного тракта возникает при ранении или разрыве сосудов пищеварительного тракта или при кровотечении из желуд- ка при язвенной болезни. Возникает рвота, рвотные массы содержат темно-красную или свернув- шуюся кровь. Придать телу пострадавшего полусидячее положение с согну- тыми в коленях ногами. На область живота положить холодный компресс. Необходим полный покой. Нельзя давать ни пить, ни есть. Внутреннее кровотечение в брюшную полость. Возникает при ударе в живот из-за разрыва внутренних органов. Характеризуется сильными боля- ми в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или те- ряет сознание. Его укладывают на спину, ноги приподнимают, на область живота кладут холодный компресс (мешочек со льдом, снегом). Нельзя да- вать ни пить, ни есть. При ранении в места, где нельзя наложить жгут, применяют давящую повязку. Для этого на рану накладывают несколько слоев стерильной мар- ли, а затем туго, круговыми оборотами бинтуют. Способы наложения повя- зок показаны ниже. Первая медицинская помощь при ранениях Задача первой мед.помощи: - оценка тяжести раны (определение возможных повреждений, кроме видимых на глаз); - 30 - - оценка общего состояния пострадавшего - опасности шока при кро- вотечении; - в остановке кровотечения; - в предотвращении загрязнения раны. В первый момент после ранения главную опасность представляет со- бой кровотечение и возможность болевого шока. Поэтому при получении ранения: 1) обнажить рану, не загрязняя ее и стараясь не причинять боли пострадавшему, осмотреть ее; 2) остановить кровотечение; 3) при необходимости ввести промидол или другой обезболивающий мед.препарат; 4) наложить повязку. При необходимости снять одежду во избежании охлаждения участка тела раненого делается клапан на одежде. Действовать быстро, раненого держать в тепле, а если обстановка не позволяет, то укутать его во что-нибудь теплое. Осматривать рану быстро, не трогая ее руками, очи- щать от загрязнения, удалять осколки костей, одежды, выровнять внут- ренние органы при этом нельзя. Это должен сделать специалист. При необходимости снимать одежду сначала со здоровой конечности, затем с больной. У сапога разрезают задний шов, затем снимают. Надева- ют вещи в обратном порядке. При первичной обработке раны ни в коем случае не промывать рану водой (это способствует инфицированию), не допускать попадания на по- верхность раны антисептических веществ (йодом и др.антисептиками обра- батываются края раны). Нельзя засыпать рану порошками, накладывать мазь, прикладывать к ране вату - это способствует развитию инфекции. 26.ОСТРОЕ МАЛОКРОВИЕ ПРИ ПОТЕРЕ КРОВИ. При остром малокровии пострадавший жалуется на слабость, выглядит бледным, с запавшими глазами, пульс слабый, учащенный, больной выгля- дит осунувшимся, апатичным, на лбу выступает холодный пот. Иногда про- исходит непроизвольное моче и калоиспускание. Одним словом, возникает шок из-за острого малокровия, вызванного потерей крови. Наконец пост- радавший падает в обморок и теряет сознание. В результате уменьшения обьема крови в кровеносной системе органы - 31 - тела страдают из-за недостаточного снабжения организма кислородом; больше всего это отражается на деятельности мозга и на общем обмене веществ. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, то в результате па- ралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступает смерть боль- ного. Первая помощь. Прежде всего остановить кровотечение, применив один из описанных способов. Затем расстегнуть одежду, воротник; при сохраняющемся сознании напоить чаем. Давать черный кофе в таких случаях не рекомендуется. За- тем пострадавшего кладут на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают. Такое положение способствует кровонаполнению мозга и тем самым поддерживает его деятельность. После этого пострадавшего необходимо срочно транспортировать в лечебное уч- реждение. 27.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, ВЫВИХАХ. При ушибах повреждаются мягкие ткани, происходит разрыв кровенос- ных сосудов без повреждения кожного покрова. Признаки: боль, припухлость, кровоизлияние в ткани. Кровоизлияние иногда заметно по истечении 5-8 часов. Может подняться температура. Первая помощь: холодный компресс, давящая повязка, примочки (если есть ссадины, то примочки противопоказаны). Ушибленной части тела сле- дует дать покой. Через 2-3 дня - теплые примочки, массаж. Растяжение чаще всего вызывается слишком сильным напряжением мышц, также резким движением в суставе. Возможен частичный или полный разрыв связок, иногда сопровождаю- щийся подкожным кровоизлиянием. Признаки: боль и припухлость в суставе, в отличие от перелома и вывиха движение в суставе возможно, но оно болезненно и ограничено. Кровоизлияние может проявиться на 2-3 день. - 32 - Первая помощь: тугая повязка, холодный компресс, полный покой. На вторые сутки - теплый компресс. Массаж следует начинать со второй не- дели. Профилактика: бинтование эластичным бинтом поврежденного суста- ва. При полном разрыве связок необходимо вмешательство специалиста. Вывихи возникают в результате воздействия внешней среды на об- ласть сустава (Ударов, падений). Чаще всего вывих сопровождается раз- рывом суставной капсулы и растяжением связок. Признаки: полная невозможность движения в суставе и резкая боль при малейшем движении.

сообщение перенесено